Бутархай лазер нь шинэ лазер хэрэгсэл биш, харин лазерын ажлын горим юм
Торны лазер нь шинэ лазер хэрэгсэл биш, харин лазерын ажиллах горим юм. Лазерын туяа (цэг) диаметр нь 500um-аас бага, лазер туяа нь тор хэлбэрээр тогтмол байрладаг бол энэ үед лазерын ажиллах горим нь фракц лазер юм.
Бутархай лазерын эмчилгээний зарчим нь сонгомол фототермаль үйл ажиллагааны зарчим хэвээр байгаа бөгөөд үүнийг фракцийн фототермаль үйл ажиллагааны зарчим гэж нэрлэдэг: уламжлалт том хэмжээний лазер арилгах үйл ажиллагааны аргыг лазер туяа (цэг) диаметрээс бага байхаар тохируулдаг. 500um ба лазерын туяа Тогтмол торонд байрлуулсан цэг бүр нь фототермаль нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цэгүүдийн хооронд эд эсийн нөхөн төлжилт, нөхөн сэргээх үүрэг гүйцэтгэдэг хэвийн арьсны эсүүд байдаг.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракц лазер сорви эмчлэх
Лазерын долгионы урт нь түүний үр дүнтэй нягт холбоотой байдаг. TheCO2 лазер"хамгийн сайн" долгионы уртыг өгч чадна. CO2 фракц лазер нь сорвигийн хязгаарлагдмал, хяналттай гэмтэл учруулж, сорвины эд эсийн нэг хэсгийг арилгаж, сорвины эд дэх цусны судсыг гэмтээж, саатуулж, фибробластуудыг өдөөдөг. Апоптоз нь коллагены утаснуудын нөхөн төлжилт, нөхөн сэргэлтийг дэмждэг, оргил энерги ихтэй, дулаанаас үүдэлтэй хажуугийн гэмтлийн бүс нь бага, ууршсан эдүүд нь нарийн, эргэн тойрон дахь эдүүдийн гэмтэл нь хөнгөн, лазерын шархыг эдгээдэг. 3-5 хоногийн дотор гиперпигментаци эсвэл гипопигментаци болон бусад хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ нь өвчнийг оношлох магадлал багатай бөгөөд их хэмжээний гаж нөлөө (сорви, улайлт, удаан эдгэрэх хугацаа гэх мэт) сул талуудыг сайжруулж, эмчилгээний үр нөлөө багатай байдаг. лазерын бутархай бус горим нь сорвины лазерын эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц сайжирч, халдвар авах эрсдэл бага байгааг харуулж байна. Хагалгааны дараах хялбар эмчилгээний давуу тал нь "шарх → арьс" -аас нөхөн сэргээх үйл явцыг харуулдаг.
Бутархай лазер нь нэн даруй болон урт хугацааны аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдаг тул сорви арилгахад нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракц лазерыг өндөр үнэлдэг.
Одоогийн байдлаар сорвины нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракц лазерын эмчилгээний заалт нь уламжлалт аргуудтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц өргөжиж байна.
Сорвины эрт үеийн CO2 лазер эмчилгээ нь өнгөц боловсорч гүйцсэн сорвинд голчлон тохиромжтой. Одоогийн байдлаар сорвины нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракц лазерын эмчилгээний заалтууд нь: ① Үүссэн өнгөц сорви, гипертрофик сорви, бага зэргийн агшилтын сорви зэргийг эмчлэх. ②Шархны эдгэрэлтийн процесс, эдгэрсний дараа эрт түрхэх нь шархны эдгэрэлтийн физиологийн процессыг өөрчилж, шарх сорви үүсэхээс сэргийлнэ. ③Сорвины халдвар, шархлаа болон архаг шархлаа, түлэгдэлтийн үлдэгдэл шарх.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракцийн лазер сорви нь 3 сар ба түүнээс дээш удаа нэг удаа эмчилнэ
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракцийн лазер сорвины эмчилгээг 3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд нэг удаа хийх ёстой. Уг зарчим нь: CO2 фракц лазер эмчилгээ хийсний дараа шарх эдгэрч, нөхөн сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагдана. Эмчилгээний дараа 3 дахь сард шархны эд эсийн бүтэц нь эмчилгээний дараа хэвийн эдэд ойртсон. Эмнэлзүйн хувьд шархны гадаргуугийн харагдах байдал тогтвортой, улайлт, өнгө өөрчлөгддөггүй болохыг харж болно. Энэ үед шархны гадаргуугийн нөхөн сэргэлтийн дагуу дахин шийдэх нь дээр. илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээний параметрүүд. Зарим эрдэмтэд 1-2 сарын зайтай дахин эмчилгээ хийдэг. Шархыг эдгээх талаас нь харвал шарх эдгээхэд асуудал байхгүй ч шархны эдгэрэлтийн тогтвортой байдал, дахин эмчилгээний параметрүүдийг тодорхойлох боломжийн хувьд 3-р интервал шиг сайн биш.Эмчилвэл дээр. сард нэг удаа. Үнэн хэрэгтээ шархыг засах, эдийг нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжилдэг бөгөөд 3 сараас дээш хугацаагаар дахин эмчлэх нь дээр.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракц лазер сорвины эмчилгээний үр нөлөө нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазерын сорвины эмчилгээний үр дүн нь тодорхой боловч түүний үр нөлөө нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална, зарим тохиолдолд хангалтгүй эмчилгээ хийлгэж, зарим эмч, зарим өвчтөн түүний үр дүнтэй гэдэгт эргэлзэхэд хүргэдэг.
①Лазер эмчилгээний сорвины үр нөлөө нь хоёр зүйлээс шалтгаална: нэг талаас эмчийн эмчилгээний технологи, оновчтой эмчилгээний төлөвлөгөөг батлах; нөгөө талаас сорвитой өвчтөний хувийн нөхөн сэргээх чадвар юм.
② Эмчилгээний явцад сорвины харагдах байдлыг харгалзан олон тооны лазерыг хослуулан сонгох эсвэл ижил лазерыг эмчилгээний толгой руу шилжүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээний параметрүүдийг тохируулна.
③Лазер эмчилгээ хийсний дараа шархны гадаргуугийн эмчилгээг бэхжүүлэх, тухайлбал, антибиотик нүдний тос, өсөлтийн факторын гуурс түрхэж халдвар авахаас сэргийлж, шархны эдгэрэлтийг дэмжинэ.
④Сорвины нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгох шаардлагатай хэвээр байгаа бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд мэс засал, уян хатан шахалтын эмчилгээ, туяа эмчилгээ, сорви доторх стероид дааврын тарилга, силикон гель бүтээгдэхүүн, гадны эмийг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх динамик цогц. эмчлэх.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракцийн лазерын сорвины эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах арга
Сорвины морфологийн шинж чанар нь олон янз байдаг тул сорвины онцлогт тохируулан тохирох эмчилгээний аргыг сонгох шаардлагатай.
①Өнгөний бутархай лазер горимыг харьцангуй хавтгай сорвинд, харин гүн фракц лазер горимыг бага зэрэг хонхойсон сорвинд хэрэглэнэ.
②Арьсны гадаргуу дээр бага зэрэг цухуйсан сорви эсвэл нүхний эргэн тойронд арьс өргөгдсөн байвал гиперпульсийн горим болон торны горимтой хослуулах хэрэгтэй.
③ Илэрхий томорсон сорвины хувьд хиймэл фракцийн лазер технологийг ашигладаг бөгөөд лазерын нэвтрэлтийн гүн нь сорвины зузаантай тохирч байх ёстой.
④Итэрхий хонхойсон эсвэл дээшилсэн сорви, агшилтын гажигтай сорвийг эхлээд мэс заслын аргаар зүсэж хэлбэржүүлж, нимгэрүүлж, дараа нь мэс заслын дараа фракц лазераар эмчилнэ.
⑤Триамцинолон ацетонид эсвэл Депрозоныг сорви дотор тарилга эсвэл гаднаас түрхэх (лазер нэвтрүүлэх эмийн эмчилгээ) нь илэрхий томорсон сорви эсвэл сорвитой газруудад лазер эмчилгээ хийх үед нэмнэ.
⑥ Сорвины гиперплазиас эрт урьдчилан сэргийлэх нь PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT гэх мэт сорвитой хавсарч сорвины нөхцлийн дагуу сорвины судасны гиперплазийг саатуулдаг. Эдгэрэлтийг дэмжих эм, уян хатан шахалтын эмчилгээ, биеийн туяа эмчилгээ, силикон гель бүтээгдэхүүн, эмийн гадна хэрэглээ зэрэг цогц эмчилгээнүүдтэй хослуулан сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх динамик цогц эмчилгээг хийж, эдгээх үр нөлөөг сайжруулдаг.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракц лазер нь сорвины гайхалтай эдгээх нөлөөтэй бөгөөд сорвитой арьсыг хэвийн арьс болгон хувиргахад хүндрэл багатай байдаг.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазер сорви нь сорвины шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, сорвины харагдах байдлыг эрс сайжруулдаг. Хэвийн нөхцөлд эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор сорвины үйл ажиллагаа сайжирч, сорвины загатнах мэдрэмж хэдхэн хоногийн дотор сайжирч, 1-2 сарын дараа сорвины өнгө, бүтэц сайжирна. Давтан эмчилгээ хийсний дараа арьс хэвийн байдалдаа эргэн орох эсвэл хэвийн арьсны төлөв байдалд ойртох төлөвтэй байна, эрт эмчилгээ хийлгэвэл үр дүн нь илүү сайн байдаг.
Сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракцийн лазерын гол хүндрэлүүд нь богино хугацааны улайлт, халдвар, гиперпигментаци, гипопигментаци, арьсны орон нутгийн загатнах, арьсны үхжил зэрэг болно.
Ерөнхийдөө нүүрстөрөгчийн давхар ислийн фракцийн лазер нь сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй бөгөөд бага эсвэл бага хүндрэлтэй байдаг.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 4-р сарын 20
